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2016年3月30日 星期三

出色溝通力:運用色彩溝通,創造彩色人生

作者:朱為民




1991年,表演工作坊推出了由李立群主演的單口相聲作品:「台灣怪談」,非常受歡迎。其中一段,男主角阿達的老師說:「每個人都有五色,也就是金木水火土,發展出來的一種心肝脾肺腎,所呈現出來的一種紅黃藍白黑。五色不均乃是五氣不勻,所以調養身體的氣,必得先調色。」當時年幼的我,對於這套說法深信不疑。

2016年,憲福育創推出了由小卡老師主講的「出色溝通力」課程,我才明白,原來每個人身上不是五色,而是四色;不是紅黃藍白黑,而是藍綠金橘。

2016年3月27日 星期日

如何與長輩開口談死亡?關於討論預立醫囑的三個建議。

作者:朱為民




小華是我多年好友,在竹科當工程師。一天,小華來聽了我一場演講,題目是有關於「預立醫療自主計畫」(Advance Care Planning,簡稱ACP),目的在於說服大家提早為自己和家人的將來的生病和死亡預做準備,提前凝聚共識,才不會到時候手忙腳亂。

小華聚精會神聽完整場演講,非常興奮,心想這真是太棒了!於是一回家,看到65歲的老爸正在看中華職棒開幕戰,就開始了以下對話:

小華:「爸,我今天去聽了我的好朋友朱醫師一場演講,關於預立醫療自主計畫的。」

小華爸:「喔。」(很專心看著電視)

小華:「他演講真的很棒。爸,你將來死之前,要不要幫你插管、電擊阿,那很痛苦耶,還是我有拿回來這一張「安寧緩和意願書」,你要不要先簽一簽……」

小華爸突然雙眼瞪大,滿臉通紅,不等小華說完轉過頭來大罵:「猴死囝仔,拎杯還沒死就拿這張給我簽,你是要詛咒我喔!」

小華非常委屈,不敢再講,趕緊閃人。過一個禮拜看到我,馬上跟我抱怨:「都是你啦!害我被我爸罵個半死」。我笑了笑:「你只學了一半。」他說:「不然應該怎麼說?」

2016年3月19日 星期六

誰需要24小時的超級市場?

作者:朱為民




去年年中,社區附近新開了一家24小時營業的生鮮超市,那時覺得很方便,沒有多想。過了三個月,超市貼出告示:「親愛的顧客,本店即將於x月x日,將營業時間更改為至晚上9點」那時我想:「太好了,這樣才對。」;又過三個月,超市再次貼出告示:「親愛的顧客,為方便您購物,本店即將於x月x日,將營業時間更改為至晚上11點」;又過了三個月,又有新的告示:「親愛的顧客,為擴大服務群眾,本店即將於x月x日,恢復24小時營業」。

有時深夜下班經過,匆匆忙忙去買隔日的早餐和鮮奶,結帳時總看到店員臉上木然的表情。午夜時分離開超市,手上抱著鮮奶麵包果醬,不禁思考:「是怎樣的背後推力,造成了台灣社會普遍過勞的現象?是工作者本身、雇主,還是我們自己?」

2016年3月18日 星期五

面對末期病人,說出以下三句話時請先思考一下

作者:朱為民




18床位的T小姐,56歲,乳癌末期,因為食慾不佳入院。入院之後,經過與病人和先生仔細地討論,病人決定不放鼻胃管,順其自然。後來一些症狀都調整的不錯,和先生以及團隊也逐步建立了默契。面對這樣的病人總讓會感受到自己可以創造的價值,只是,這樣的價值有時也是很脆弱的。

一天查房時,床旁邊出現了二位沒看過的親友,詢問之下,發現是病人娘家的遠親,前幾個月住一般病房時也有來看過。跟他們聊了二句,也聽了他們跟病人先生聊了幾句,心中不祥的預感油然而生。只聽那位遠方親戚說:

「唉呦,才幾個月不見,怎麼變成這樣!唉!早知道那時如果……」
「你看看(跟先生說)!這麼瘦,都沒有吃東西嗎?為什麼不放鼻胃管呢?」
最後要走的時候,再補一句:「我下次再來看你喔!不要放棄,加油喔!」

在這邊我想和各位朋友討論一下,面對末期病人,有幾句話再說出口之前可以再思考一下:

2016年3月15日 星期二

安寧緩和療護:常見三大迷思

作者:朱為民




張先生,60歲,肺癌末期患者。下午收到會診的通知,於是在周末下班前到10樓胸腔科病房去看這個病人。照例,以我熟悉的開場白開始:

「張先生您好,我是緩和醫療朱醫師,您的主治醫師請我來看您,最近還好嗎?」

張先生躺在病床上,看來有點虛弱,但仍可以擠出微笑道:「還好,就是有點喘,今天下午有抽了水,好多了。」

嗯,今天風和日麗,這個病人看起來也很和善,太好了,應該是個愉快的周末夜晚。不料,在床旁沉默不語的女兒突然發難:

「緩和醫療?那不就是安寧嗎?」

這時候張先生彷彿大夢初醒:「安寧?那不就是叫我等死?」

2016年3月13日 星期日

寫出影響力:憲哥文章為何會紅?

作者:朱為民




憲哥是知名講師與作家,並長期在商周、蘋果日報等重要媒體擔任專欄作者。今天我想用以下三篇憲哥的文章來分析他的文章為什麼會這麼火紅並受到社會各階層歡迎:

讀完之後發現,憲哥的文章有共通的優點,分四點說明如下:

老年人失能:簡單觀念

作者:朱為民




一天,高齡門診來了一位80多歲的朱老先生,看起來健健康康的,有問有答,充滿笑容。我心裡覺得奇怪,這樣的人為什麼來看門診?一問之下,原來是朱老先生的兒子發現朱老爸的反應最近變的很慢,身體好像總是感到有些不聽使喚,甚至上週還在家裡跌倒一次。過去喜愛去公園下棋也漸漸少了,以前還可以自己料理三餐或是去郵局領錢,現在也都需要人陪著他去。我看了看朱老先生的病歷,沒有高血壓糖尿病等的慢性病,平常也沒有服用什麼長期用藥。最近出現了這樣的變化,究竟是什麼問題?

經過了詳細的理學檢查,抽血檢查與周全性老年評估,原來朱老先生出現了輕度失能的狀況。

醫學論文與寫作工作坊:心得

作者:朱為民




起心動念上這堂<醫學論文與寫作工作坊>已經很久了。過去參加過幾次蔡校長的課程,對於蔡依橙校長的堅持與新思惟的品質早已有底;而陳一銘學長又剛好任職同一間醫院,長期佔據本院優秀論文公佈欄XD,同時是高齡醫學的前輩,早已嚮往許久。到課程網站上看了看心得總覽,才發現這次要參加的梯次已經是第十班了(沒算錯吧XD)。同一門課可以開到第十次,就好像某幾款經典暢銷不斷改款的車子一般,必然有他長期受到好評的原因。

<慢食>,準備好展開味蕾的下一段旅程了嗎?

作者:朱為民




瑞士的Interlaken旁邊有一個湖叫做Brienz,我乘船悠游於平靜的湖面,湖水湛藍。

兩旁夾岸的青山翠綠,天空萬里無雲,心靈平靜澄明。這麼好的景色,理當不忍將眼光移開才是,我卻死盯著這本書猛讀,只偶而抬起頭來,望望湛藍的湖水、夾岸的青山。


食指大動


如果你喜歡這本書的風格,這是一本會讓你上癮的書。

之所以會上癮,並不是因為這本書的娛樂性,當然,它是具備娛樂性的。作者身為美食記者,旅居法國多年,在書中多次提及他那誘人的法國美食經驗,無論是餐廳的氣氛、侍者的周到、數十種紅酒白酒的香醇、更令人贊嘆的是--那些菜!來一道黑橄欖慢煎海狼鱸魚:你盯著這道菜,橄欖油和魚的香味像兩股美麗交纏而隱形的幽魂,在你的嗅覺敏感邊緣遊移,若即若離,不聚不散。或是另一道鵝肝小熬蝦:凹盤裡盛著溶化的滾燙的鵝肝,恰恰將巨型的小熬蝦燙至五分熟,上面覆著一片海棠葉,海棠葉上一叢亂草般的沙拉,而燙得粉紅的小熬蝦正像水塘裡悠游的小蝦,小小的淺盤,亂中藏序,鋪排如一幅精緻的小畫。

我當時坐在船上,望著湛藍的湖、翠綠的山,食指大動起來。

健康職場:以醫院觀點出發

作者:朱為民




什麼是健康職場?


你(妳)一天中花最多時間待在什麼地方?我想對於處在工作年齡的族群來說,答案應該是公司、工廠、醫院等每天要上班的場所吧!一天24小時就有超過三分之一以上的時間必須待在職場中,因此對於健康促進的推動,除了在社區、在學校、在城市之外,「職場」應該也是一個非常合適的地方。世界衛生組織(WHO)於渥太華健康促進憲章(1986年)的闡示:「健康促進是一個過程,經由這個過程使人們能夠控制其健康決定因子,並因而改善他們的健康。」WHO也提到,適合健康促進實施的場所,包括:健康學校、健康社區、健康城市、健康職場、健康軍隊、健康醫院、健康診所、健康監獄等。是故,健康職場的推動,已然是現代社會的潮流。

個人簡歷 Curriculum Vitae (Wei-Min Chu, MD)

Updated: Jan, 2023




朱為民 醫師  Wei-Min Chu, MD, PhD, MSc
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現職 Current Position
台中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科主任 Division Chief, Division of Family Medicine, Department of Family Medicine, Taichung Veterans General Hospital, Taiwan.
國立陽明交通大學醫學系助理教授 Assistant Professor, School of Medicine, National Yang Ming Chiao Tung University, Taiwan
國立中興大學學士後醫學系助理教授  Assistant Professor, Department of PostBaccalaureate Medicine, College of Medicine, National Chung Hsing University, Taichung, Taiwan
台灣在宅醫療學會理事 Director, Taiwan Society of Home Health Care

我最愛的京都去處

作者:朱為民




最近許多朋友都不約而同的選擇了京都作為休假的去處,對於這個美好城市略有一點經驗的我也來分享一下我最愛逗留的地方囉!

哲學之道:一定要去的地方。如果可以每天傍晚在那兒散步,該有多好。

嵐山:坐坐小火車上山,再沿著保津川坐小船順流而下,加上嵐山本身就是一個散步的好去處(古東海道的一部份),一天的時光很快就過了!