有時候就是無法不去想，那些發生在安寧病房的故事。
2009年，我成為第一年住院醫師，第一個在安寧病房值班的晚上，就遇到病人大出血。
所謂大出血，通常以頭頸部癌症的病患最容易發生，因為頸部有許多身體的主要血管，而且走得很表淺，當腫瘤吃穿了動脈血管，常常會看到很嚇人的景象。
那天晚上就是如此。
2017年6月20日 星期二
＜預約。好好告別＞自序：找到屬於自己心中的安寧
作者：朱為民
有時候就是無法不去想，那些發生在安寧病房的故事。
2009年，我成為第一年住院醫師，第一個在安寧病房值班的晚上，就遇到病人大出血。
所謂大出血，通常以頭頸部癌症的病患最容易發生，因為頸部有許多身體的主要血管，而且走得很表淺，當腫瘤吃穿了動脈血管，常常會看到很嚇人的景象。
那天晚上就是如此。
有時候就是無法不去想，那些發生在安寧病房的故事。
2009年，我成為第一年住院醫師，第一個在安寧病房值班的晚上，就遇到病人大出血。
所謂大出血，通常以頭頸部癌症的病患最容易發生，因為頸部有許多身體的主要血管，而且走得很表淺，當腫瘤吃穿了動脈血管，常常會看到很嚇人的景象。
那天晚上就是如此。
寫在出書前夕......
作者：朱為民
從小，受到媽媽的影響，我就是個喜愛閱讀的少年。
小學開始只要有空，最喜歡的嗜好就是逛書店，並且在離開的時候帶走一二本書。每次帶走書的數量，也隨著年紀的增加而愈來愈多。不知不覺，家中的書愈來愈多。我幾乎什麼書都看，散文/小說/旅行文學/新詩/漫畫/傳記/遊戲攻略等等，只要打開書，就是進入另一個世界。
高中時期以為自己算是個文青，參加校刊社舉辦的文學獎，沒想到竟然同一年在新詩組和小說組分別獲得第一名和第二名。
那個時候很開心，但是我幾乎從來沒有想過，自己有一天會出一本書。
大學畢業開始成為住院醫師時期，因為工作忙碌，閱讀漸漸少了。直到近幾年，才又開始像過去一樣，盡可能在工作之餘保持閱讀的節奏。每每在身心非常疲累的時候，都可以從書中的字裡行間找到繼續前進的力量。
因為工作的關係，接觸到許多生命的故事，有時很喜悅，有時很悲傷。無論是悲傷或喜悅，自己還是想寫點什麼把它們留下來。於是去年3月，成立了自己的部落格，開始一篇一篇的寫。
寫到現在，即將在今年6月出版自己的第一本書。
這本書中提到了許多關於我在安寧緩和醫療工作中遇見的人與事，並且跟大家分享我從中獲得的啟發，以及我認為，每個人面對自己或家人生命的旅程，都應該需要知道的重要觀念。
希望你會喜歡 。
從小，受到媽媽的影響，我就是個喜愛閱讀的少年。
小學開始只要有空，最喜歡的嗜好就是逛書店，並且在離開的時候帶走一二本書。每次帶走書的數量，也隨著年紀的增加而愈來愈多。不知不覺，家中的書愈來愈多。我幾乎什麼書都看，散文/小說/旅行文學/新詩/漫畫/傳記/遊戲攻略等等，只要打開書，就是進入另一個世界。
高中時期以為自己算是個文青，參加校刊社舉辦的文學獎，沒想到竟然同一年在新詩組和小說組分別獲得第一名和第二名。
那個時候很開心，但是我幾乎從來沒有想過，自己有一天會出一本書。
大學畢業開始成為住院醫師時期，因為工作忙碌，閱讀漸漸少了。直到近幾年，才又開始像過去一樣，盡可能在工作之餘保持閱讀的節奏。每每在身心非常疲累的時候，都可以從書中的字裡行間找到繼續前進的力量。
因為工作的關係，接觸到許多生命的故事，有時很喜悅，有時很悲傷。無論是悲傷或喜悅，自己還是想寫點什麼把它們留下來。於是去年3月，成立了自己的部落格，開始一篇一篇的寫。
寫到現在，即將在今年6月出版自己的第一本書。
這本書中提到了許多關於我在安寧緩和醫療工作中遇見的人與事，並且跟大家分享我從中獲得的啟發，以及我認為，每個人面對自己或家人生命的旅程，都應該需要知道的重要觀念。
希望你會喜歡 。
2017年6月2日 星期五
《老衰死》推薦序：接受死亡，其實是接受生命
作者：朱為民
在你的腦海中，很可能出現這樣的場景：一個溫暖的客廳，陽光煦煦地從窗外映射進來，滿室的花香。你坐在一張大扶手椅上，身上蓋著毛毯，很舒服的姿勢。音響裡緩緩流出的是你喜歡的古典樂。在客廳當中，家人們都圍繞在你身旁，或坐或站。你有點虛弱，不過還是很開心地跟大家聊天，聊過去的故事，很多人哈哈大笑。最後，你真的撐不住了，於是跟說了謝謝大家，互相道別之後，你緩緩地閉上了眼睛，嚥下最後一口氣。
這樣宛如電影般的場景，如果真的發生，那應該可以被稱作是善終吧，我想。
在熟識的地方安心地過最後的日子，應該是很多人的想望。只是，在現在的台灣，要實現這樣的狀況，可能嗎？
2017年5月6日 星期六
當爺爺跟我說：「我好想死」的時候......
作者：朱為民
但是這一次碰面不太一樣，小廖眉頭總是皺皺的，我看了很不對勁，便問：「怎麼了？」
他的聲音聽起來有點陰沉，跟我說：「唉！小朱！我跟你說，其實我爺爺最近身心狀況都不好。」小廖這個人我太熟了，當他開啟話匣子，就會源源不絕把故事說完。
他繼續說：「自從我奶奶半年前過世，爺爺就變得不太一樣。他本來是個開朗多話的人，最近慢慢地話愈來愈少了；從前，他都會在早上的時候到附近的公園下棋，現在也都不去了。甚至，他最近只要一開口，就盡是跟『死亡』有關的事。」
聽到「死亡」二個字，我不禁豎起耳朵，問小廖：「爺爺是怎麼談死亡的？」
他嘆了一口氣，說：「他總是說：『我年紀大了，不中用了，活在這個世上也沒意思....』或是『妳奶奶走了，獨留我一個人，我也不想活了....』甚至有一天，他突然抓住我的手，邊掉眼淚邊說：『我好想死......好想死......』........」說到這裡，小廖用手帕擦了擦眼淚。
我很少看到小廖這麼難過的樣子，沈默了一下等他，然後問：「那麼，面對這些困難的問題，你們都怎麼回答？」
他說：「哎呦，爸都一直跟爺爺說：『不要想這麼多！』可是我覺得這個答案也很奇怪，怎麼可能不想呢！小朱，你說，該怎麼辦？」
2017年4月25日 星期二
一個慢性阻塞性肺病病人的故事(1)
作者：朱為民
我永遠不會忘記幾年前還在當住院醫師時的一次值班回憶。
那個時候輪訓到胸腔科，手上很多都是慢性阻塞性肺病的病人。台灣抽菸的人不算少，以男性居多。一般而言到老年的時候，肺功能就會逐漸走下坡了，而這些抽菸的老人家肺部的狀況當然更差。只要是天氣變化，或是空氣不好，很容易急性發作，喘喘喘被送到急診室。常常，需要插管治療。
063床的林阿伯，83歲了，這次又因為冬天空氣品質差的緣故，被送到急診室。他跟我說，這已經是他今年第五次被送到急診室了，過去的四次之中，有三次被插了氣管內管，送到加護病房，好了，又送出來。
但這次不一樣。
我永遠不會忘記幾年前還在當住院醫師時的一次值班回憶。
值班
063床的林阿伯，83歲了，這次又因為冬天空氣品質差的緣故，被送到急診室。他跟我說，這已經是他今年第五次被送到急診室了，過去的四次之中，有三次被插了氣管內管，送到加護病房，好了，又送出來。
但這次不一樣。
2017年4月20日 星期四
安寧療護理念，如何跟家人溝通才不會被誤解？
作者：朱為民
安寧療護門診，病人不多，但是每個病人可能都會花很久的時間。
上個月的某個星期五早上，門診即將結束了，掛進來一個新病人，看了看電腦，65歲男性。
「這個可能是來做安寧諮詢的，請他進來吧。」我跟護理師說，聲音因為說太多話了，有點沙啞。
結果，門一開，出現了一位長相甜美的女性，約莫30出頭歲，穿著套裝和高跟鞋，耳環閃閃發亮。
「應該搞錯人了吧。」我有點錯愕。
安寧療護門診，病人不多，但是每個病人可能都會花很久的時間。
上個月的某個星期五早上，門診即將結束了，掛進來一個新病人，看了看電腦，65歲男性。
「這個可能是來做安寧諮詢的，請他進來吧。」我跟護理師說，聲音因為說太多話了，有點沙啞。
結果，門一開，出現了一位長相甜美的女性，約莫30出頭歲，穿著套裝和高跟鞋，耳環閃閃發亮。
「應該搞錯人了吧。」我有點錯愕。
2017年4月17日 星期一
安寧緩和醫療常見Q&A-2
作者：朱為民
Q. 那些病人可以接受健保給付的安寧緩和醫療服務？
A. 根據健保規定，目前有三種類型的人可接受健保給付的安寧緩和醫療服務，包含：1. 癌症末期病人 2. 末期漸凍人 3. 八大非癌症末期病人。
Q. 八大非癌症末期病人，是哪八種疾病呢？
A.
Q. 那些病人可以接受健保給付的安寧緩和醫療服務？
A. 根據健保規定，目前有三種類型的人可接受健保給付的安寧緩和醫療服務，包含：1. 癌症末期病人 2. 末期漸凍人 3. 八大非癌症末期病人。
Q. 八大非癌症末期病人，是哪八種疾病呢？
A.
- 老年期及初老期器質性精神病態，如重度失智症
- 其他大腦變質，如嚴重中風、嚴重腦傷、巴金森氏症等
- 心臟衰竭
- 慢性氣道阻塞疾病
- 肺部其他疾病，如嚴重肺纖維化
- 慢性肝病及肝硬化
- 急性腎衰竭
- 慢性腎衰竭