從《Peers回家》，體會在宅醫療和臨終照顧的精神與實踐

 

你知道嗎？在宅醫療的力量，是可以穿越時空的。

新冠肺炎爆發後，看的第一部電影，就是《Peers回家》。

《Peers回家》這部電影是2019年4月在日本上映的日本電影，感謝好家宅共生文化教育基金會和弘道老人基金會，願意到台中來公益播放這部好電影，讓遠在千里的我，在台中維他露基金會，邊看電影邊流眼淚。

疫情開始之後，好久沒有這樣的感覺了。

而看完電影之後的第一個想法是，我覺得，這是一部所有的醫療照護人員，特別是年輕的醫療照護工作者，都應該要看過的一部電影。

(以下有小雷)

《Peers回家》的故事主軸，是敘述在教學醫院工作的年輕主治醫師高橋雅人，突然接到了鄉下父親病重的消息，於是不得不放下大醫院的工作，回鄉接下父親的診所的工作。而父親就是當地有名的在宅醫療醫師，小鎮上的居民每個人都認識他。

這部電影的第一個段落，帶我們看見傳統醫療與在宅醫療的不同之處。

為什麼咖啡一天只能喝四杯？關於咖啡與科學研究，你不知道的是……

作者：朱為民醫師

我是一個重度嗜咖啡因的醫師，但我一天不會讓自己喝咖啡超過四杯，為什麼？

去年年初，因為對咖啡與健康的關係充滿著興趣，和同事方姿喬醫師等人合寫了一篇文章<由實證醫學探討咖啡對死亡率之影響>，並刊登在「家庭醫學與基層醫療」期刊中。這篇文章中，我們利用整理現有統合分析的方式，試圖將咖啡對於健康的終極影響：死亡率，理出一個比較清晰的脈絡。

行醫十年才明白的道理：別再為了歡愉吃胖自己，這麼做不值得！

作者：朱為民醫師

「唉呦，醫師你又來了，我體重就是減不下來嘛！哈哈哈哈……」阿文笑著說。

阿文是一個科技業工程師，是我門診長期看的慢性病病人。我第一眼看到他，就知道他是一個特別的人。他生性樂觀開朗，愛說笑話，只要他走到哪裡，哪裡就有笑聲。所以不論工作忙碌的門診護理師，或是其他在候診區不耐久候的病人，只要有他在，氣氛總是開心祥和。

只是，他的樂觀，似乎無法讓他變得更健康。

阿文45歲，身高165公分，體重逼近80公斤，身體質量指數（BMI）29.4。6年前剛開始看我的門診，就是因為血壓非常高，請我開高血壓藥給他。他愛吃那些所有我認知不健康的食物：速食、可樂、甜點、冰淇淋、零食、洋芋片……沒有他不愛的。每次跟他說：「少吃那些食物，多運動，體重減輕一點比較健康！」他總是回我：「唉呦，醫生，壓力這麼大，我只吃一點點，沒關係啦！」

於是我只好每年幫他做健康的追蹤管理，3年前，他檢查出有高血脂，開始吃高血脂藥物。一個月前，他被診斷出糖尿病。我跟他說：「可能之後的人生都要吃血糖藥了」，他看來有點沮喪，不若平時的自在爽朗。

45歲，肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病，他的健康未來如何？老實說，行醫十年，看過這麼多肥胖病人，我不樂觀。

你健檢了嗎？破除健檢三大迷思！

作者：朱為民

我的朋友小陳是一個在保險業任職的人資專員，因為他公司剛好在我任職的醫院附近，有空時我們時常吃飯聊天。一天，他突然在我的門診時間神色慌張地跑進來，劈頭就說：「老朋友，幫幫忙！」

我說：「怎麼了？」

小陳說：「還不是我爸！前幾天清明連續假日回南投掃墓，幾個月不見老爸，瘦得跟皮包骨似的！一問才發現他這二個月都食慾不好，吃不下。」

我說：「上次不是才聽你說陳伯伯今年初做了一個身體檢查，結果怎麼樣？」

小陳反應很大：「唉！那個是基本的檢查，沒用啦！而且醫師也沒說什麼，報告寄回家大家都擺在一旁，沒看。小朱，你這次一定要幫我爸安排一個全身高階健康檢查，從頭到腳照一照，還有不是有那個抽血就可以驗癌症的嗎？全部都要驗！」

我說：「小陳阿！健檢不是這樣子用的！」

各位朋友，你知道小陳犯了哪幾個有關於健檢的迷思嗎？