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2019年8月31日 星期六

《不得已的鬥士》推薦序:那些不得已的鬥士們,教我們如何面對生命



讀著《不得已的鬥士》書稿,我突然想起,前幾年照顧過的一位病人,和他淚流滿面的女兒。


死亡的真面目


2016年,我剛剛升任緩和療護病房的主治醫師,遇到了張大哥。63歲的張大哥是肺癌末期的病人,他來到我們安寧病房時,已經全身骨頭轉移合併腦轉移了。他瘦成跟皮包骨一般,因為腦轉移的緣故,意識在半夢半醒間浮沉,但是因為肺部被腫瘤吞噬到幾乎無可換氣的肺部組織,所以只要他一醒來,鋪天蓋地吸不到氣的感覺就會如潮水般襲來。他開始大叫。其實也不算真正的大叫,因為他太虛弱,所以他的吶喊,旁人聽起來像是呻吟。

他不是我主治的病人,但我在假日值班時遇到他和他的女兒。我永遠不會忘記,他那約莫三十多歲女兒,在我走到張大哥床邊的時候,站起來跟我說:「醫師,我覺得爸爸清醒的時候,他好緊張,呼吸就會開始急促起來。他好喘,但卻又不知道怎麼辦,他會一直瞪大眼睛看著我,抓著我的手。我不知道該怎麼辦才好,醫師,你可不可以用藥物讓他睡著,讓他不要這麼辛苦,好不好?」他女兒說著說著愈來愈激動,也抓起我的手,彷彿是一艘海上失了方向的小船,好不容易找到一個避風港。

我看著眼眶泛紅的女兒,心中充滿著不捨,說出四個字:「妳還好嗎?」

這四個字彷彿打開了某個開關,她的淚水潰堤,看得出很用力想要強忍住,但沒有辦法。她說:「醫師,我沒辦法,我真的沒辦法!」

我和護理師陪她哭了一會兒,陽光灑落在她和父親的身上。

這就是死亡,死亡總有一天會席捲我們身旁的每個人,讓每個人都很辛苦。但我們並非一點辦法都沒有。關鍵在於,有沒有準備好?

2019年7月23日 星期二

《還有心跳怎會死?》推薦序:死亡,為何成了不能說的「佛地魔」?



過去的我,很怕死。

我是一名老年醫學以及安寧緩和專科醫師。死亡,幾乎是每天醫療工作會遇到的議題。癌末、衰老、失智的病人……他們都在通往死亡的道路上緩步前進,而我們則是扮演讓這段旅程更舒適些的伴行者。

大眾一定這麼認為:「身為安寧緩和的醫師,一定不害怕死亡吧!」其實完全相反。正如黃軒醫師在書中提到:台灣教育缺少死亡課題的學習,所以從小就沒人教我們如何認識死亡。「醫學院應該有教吧?!」一定有人這樣問;但我們當時只有兩學分的「生死學」,而且是選修,還不是必修。

2019年7月9日 星期二

三分鐘了解病人自主權利法SOP


病人自主權利法不知不覺已經上路半年了。這幾個月收到雪片般飛來的問題,無論是民眾或甚至是醫療人員,都有很多的疑問,也不完全了解實際怎麼進行,或是每個專有名詞的意義是什麼。對於有點複雜的病人自主權利法,如果還不太知道要怎麼做,沒有關係,透過這份懶人包,讓妳/你三分鐘就了解病人自主權利法SOP!

2019年6月7日 星期五

《故事力》自序:故事力強大的魔法



2017年8月12日是一個特別的日子:我跟余懷瑾(仙女)老師合開的「故事魔法力」課程首發班。那天總共有25個人在現場:二位講師、二位教練、一位大神來賓、19位學員、1位超級助理,共度了難忘的一天。

那一天後,開展了後續的二班、三班、四班,也開啟後續無限的可能,包括這本書。從那天到現在,我體會到三種魔法。


故事的魔法


從開始說故事,到開始學習如何幫助別人說更好的故事,直到可以教別人說故事。不同的階段,一次又一次地體會故事的魔法,但也一次又一次地問自己:到底什麼是故事?

是「故事魔法力」一班到四班的66位學員,用生命告訴我什麼是故事的魔法。

無論是醫師、管理師、皮件工作室老闆、企劃專員、軍人、護理師、品牌講師、人資經理、特別助理、水果店老闆娘……每個人都帶著自己的故事來到課堂,最後帶走所有人滿滿的故事。

有一個學員課後跟我說的話,讓我印象深刻,他說:「以前總是認為故事的情節一定要很曲折刺激,表現方式一定要很誇大,才有辦法說一個吸引人的好故事,但是今天我學到,『為什麼』要說這個故事,才是最重要的。」

是阿,其實無論做什麼事情,起心動念才是最需要記得的事情,「莫忘初衷」四個字說起來好容易,但是有好多考驗等在前面:時間的考驗、金錢的考驗、情感的考驗。我們很容易忘記,自己的出發點在哪裡。

說故事,也許是找尋初衷的一個方式。

2019年6月3日 星期一

《我是兒子,我來照顧》推薦序:面對日漸年邁的父母,身為「兒子」的你,準備好了嗎?


我是一個老年醫學、安寧緩和專科醫師,也是個兒子。

在照顧老年人和末期病患的經驗之中,我看過非常多照顧者,有媳婦、有女兒、有本國看護、有外籍看護。當然,也有兒子。兒子做為照顧者,印象中比例不高,但是當看到病人的主要照顧者是兒子的時候,總是讓我有一種奇特的感受。是因為比較少見嗎?還是在兒子的身上、表情之中看到一種什麼樣的特質,讓我有這種感覺?

我一直無法真正明白。直到父親生病,我變成照顧者之後,我對於「兒子照顧」才更了解一些,只是這代價太高了。

2019年5月31日 星期五

如果可以再跟爸喝一杯啤酒.......一碗牛丼的啟示



2019年5月,到京都參加世界家庭醫學會議。四天三夜單純開會的行程,幾乎沒什麼時間去走走。最後一個晚上,我沒有去學會的晚宴,反而跑去吃旅館附近的松屋。

推開門,只有一個客人坐在吧台吃飯。我走到販賣機,點了一個牛丼,一杯Asahi啤酒,500元日幣。出來二張票,我找了一個位子,把票交給服務生,等著上餐。

想起,距離上次來京都,10年了。

2019年3月12日 星期二

《長壽地獄》推薦序:當那天來臨,你想用什麼方式離開?



我的父親在2017年底,於85歲的年齡去世。他的離開改變了我的生命,也讓36歲的我最近開始思考三個問題。

第一個問題是,我的父親,從他的老化、生病、接受照顧、到死亡,這段日子,他快樂嗎?

第二個問題是,如果我老了,也跟我父親一樣,退化、跌倒、接受照顧、死去,這會是我想要的老年生活嗎?

第三個問題是,我的父親因為肺炎而離開,如果是我,我會用什麼方式離開?是肺炎?癌症?心臟病?

這三個問題的答案,都和時間有關。我想用我父親的人生,跟大家說明,我們每一個人,都無法抵擋時間的洪流。

2019年2月19日 星期二

《112天的媽媽:謝謝妳,讓我們更勇敢的活著》推薦序:如果只能當112天的媽媽



我是一位安寧緩和醫師,每天陪伴許多末期病患度過生命中的最後一程。他們之中,有癌症的,也有非癌症的。不同疾病,症狀、病程都不一樣。

在各式各樣的疾病中,每每照顧乳癌病人,總是令我印象深刻。因為乳癌病人,常見有以下三個特色:平均患病年紀較輕、治療會造成外觀的改變、病情嚴重程度差異大。

2019年1月6日 星期日

《人生的最後期末考》第0題:父親的人生最後期末考



2017年初,我開始了「人生最後期末考」大學院校巡迴演講,一年下來完成當初設定的十所大學公益演講。每次演講,我都會用父親的故事開頭:

「2013年,我的父親81歲。一天清晨,他在家裡運動的時候,不小心跌倒撞到頭,然後就倒地不起,不省人事了……」從父親的故事,再帶入預立醫療決定和「人生最後期末考」這個主題。

巡迴演講很成功,我收到了大學生們很多正面的回饋。但那時我還不知道,2017年末,父親真的走進考場----他的「人生最後期末考」。

2019年1月3日 星期四

《陪爸媽安心到老》推薦序:陪父母老去,是通往生命智慧的祕密通道



老去,其實是兩個字組成的,「老」和「去」。

我的父親在2017年底過世了。這些日子,回顧父親的老去,我發現我跟家人共同經歷了一個非常辛苦、神祕、旁人難以理解,但卻又是每個人都會經歷的世界。

2019年1月1日 星期二

一分鐘就懂病人自主權利法懶人包



病人自主權利法剩下不到一個星期就要正式上路了。這一部法律幾乎關係到所有的善終抉擇、所有醫療人員面對病人臨終醫療選擇的方式、以及最重要的,你/妳是不是可以用自己想要的方式,跟這個世界說再見。對於病人自主權利法,如果還不太了解,沒有關係,透過這份懶人包,讓妳/你一分鐘就懂病人自主權利法!




















相關連結


病人自主權利法全文

人生的最後期末考:了解病人自主權利法的第一本書


(作者為老年醫學、安寧緩和專科醫師)